Les varicosités, ces petites veines apparentes qui forment des réseaux bleutés ou rouges sous la peau, sont souvent une source de gêne esthétique pour de nombreuses personnes. Si elles sont sans danger pour la santé, leur présence sur les jambes peut affecter la confiance en soi et limiter le choix de vêtements. Heureusement, des traitements efficaces existent, et l’une des solutions les plus performantes pour éliminer ces varicosités est le laser à colorant pulsé. Ce laser est utilisé pour traiter les varicosités superficielles de manière rapide, précise et non invasive. Le laser à colorant pulsé cible directement les petits vaisseaux sanguins responsables des varicosités, en émettant une lumière calibrée qui fait coaguler le sang directement dans les vaisseaux. Au fil des séances, les vaisseaux traités se résorbent naturellement, laissant place à une peau plus uniforme et nette. Le traitement au laser à colorant pulsé est particulièrement adapté aux réseaux veineux difficiles à traiter par sclérose. De plus, ce type de laser présente l’avantage d’offrir des résultats visibles dès les premières séances, avec un minimum d’inconfort et de temps de récupération. Après chaque session, vous pourrez rapidement reprendre vos activités habituelles tout en constatant une amélioration progressive de l’apparence de vos jambes. Il est nécessaire d’éliminer toute incontinence veineuse profonde grâce à un écho-doppler.
Un écho doppler des membres inférieurs est essentiel avant de réaliser un traitement des varicosités par laser pour plusieurs raisons. Les varicosités sont souvent le signe visible d’un dysfonctionnement veineux sous-jacent. L’échodoppler permet de vérifier l’état des veines profondes et de s’assurer qu’il n’y a pas de varices plus importantes ou de reflux veineux qui nécessiteraient un traitement plus adapté. Si une insuffisance veineuse est détectée dans les veines plus profondes, il est crucial de la traiter avant de se concentrer sur les varicosités superficielles. Traiter uniquement les varicosités sans corriger le problème sous-jacent pourrait conduire à des récidives rapides. L’échodoppler permet de déterminer précisément l’origine des varicosités et d’adapter le protocole de traitement. Selon la taille et la profondeur des veines concernées, le laser peut ne pas être la méthode la plus appropriée, et d’autres traitements comme la sclérothérapie pourraient être recommandés. En identifiant les veines malades ou endommagées, l’échodoppler permet de prévenir les complications potentielles. Un traitement laser sans cette évaluation pourrait aggraver des conditions préexistantes, comme une thrombose veineuse profonde ou une mauvaise circulation sanguine.
La sclérothérapie et le traitement au laser sont deux méthodes efficaces pour traiter les varicosités des jambes, mais elles diffèrent dans leur approche, leur mécanisme d’action et les types de varicosités qu’elles traitent. La sclérose consiste à injecter une solution sclérosante directement dans la varicosité. Cette solution obstrue des parois de la veine, ce qui entraîne sa disparition progressive. Vulgairement, on la bouche avec un produit. Le traitement par laser utilise de la lumière concentrée qui traverse la peau et va provoquer la coagulation du sang directement dans les vaisseaux, sans nécessiter d’injections. La sclérothérapie est particulièrement efficace pour les varicosités de taille moyenne et les varices plus importantes, notamment celles qui sont trop profondes pour être traitées par laser. Elle est souvent recommandée pour les veines réticulaires et les varicosités qui ne répondent pas bien au laser. Le traitement au laser est généralement utilisé pour les varicosités superficielles, très petites et proches de la surface de la peau. Il est idéal pour les varicosités rouges ou violettes, souvent situées au niveau des cuisses.
Le traitement des varicosités par laser est généralement bien toléré par la majorité des patients. La sensation ressentie pendant la séance est souvent décrite comme un léger picotement ou une chaleur temporaire sur la peau, parfois accompagnée de petites sensations de pincement. Pour les varicosités superficielles, la douleur est généralement modérée et la plupart des patients n’ont pas besoin d’anesthésie. Si un patient ressent une gêne ou si la zone à traiter est particulièrement sensible, plusieurs options d’anesthésie peuvent être envisagées. De nombreux lasers utilisés pour traiter les varicosités sont équipés de systèmes de refroidissement intégrés qui refroidissent la surface de la peau pendant le traitement, minimisant ainsi la douleur sans nécessiter d’anesthésiant supplémentaire. De façon plus rare, il est possible d’appliquer une crème anesthésiante (comme la lidocaïne) sur la peau avant le traitement.
Avant de débuter le traitement des varicosités des jambes, j’ai l’habitude de prendre quelques photos pour votre dossier médical. J’entoure ensuite à l’aide d’un crayon les varicosités à traiter. Vous protégerez vos yeux avec des lunettes violettes que je vous remettrai. Le laser Vbeam est couplé à un système de froid pour rendre le traitement supportable. Lorsque la lumière du laser traverse la peau, on peut voir les vaisseaux se collaber. Ils changent de couleur et de qualibre. Une fois que le traitement est terminé, le trajet des vaisseaux peut être inflammatoire et je prescris toujours des corticoïdes en crème à appliquer pendant les quelques jours qui suivent. Les vaisseaux vont mettre environ deux mois à disparaître. C’est le temps nécessaire pour que les macrophages puissent faire leur travail.
Les suites du traitement des varicosités par laser sont généralement simples et bien tolérées, avec des effets secondaires minimes pour la plupart des patients. Voici un aperçu des principales étapes et recommandations post-traitement. Juste après la séance, il est fréquent que la peau autour des varicosités traitées présente des rougeurs ou un léger gonflement. Cela est une réaction normale et disparaît rapidement Certains patients peuvent ressentir une légère chaleur ou des picotements dans la zone traitée pendant quelques heures après le traitement. Les varicosités peuvent devenir plus foncées immédiatement après la séance. Cela est temporaire et indique que le traitement fonctionne. Ces vaisseaux commenceront à disparaître progressivement au fil des semaines. Le grand avantage du traitement des varicosités par laser est qu’il ne nécessite pas de temps d’arrêt. Les patients peuvent généralement reprendre leurs activités quotidiennes immédiatement après la séance, à condition de suivre les recommandations post-traitement.
Les varicosités traitées par laser ne reviennent généralement pas, car le laser détruit les vaisseaux responsables, qui sont ensuite résorbés naturellement par le corps. Cependant, de nouvelles varicosités peuvent apparaître avec le temps. Certaines personnes ont une prédisposition génétique à développer des varicosités, ce qui signifie que même après un traitement, d’autres peuvent apparaître dans des zones non traitées. Le vieillissement affecte la circulation sanguine et la santé des veines, augmentant la probabilité de développer de nouvelles varicosités avec le temps. Les fluctuations hormonales, notamment pendant la grossesse, la ménopause ou en raison de certains traitements hormonaux, peuvent favoriser l’apparition de nouvelles varicosités. Des facteurs comme la position debout prolongée, le surpoids ou le manque d’exercice peuvent contribuer à la formation de nouvelles varicosités, même après un traitement réussi.
Bien que le traitement au laser puisse éliminer efficacement les varicosités existantes, il est essentiel d’adopter de bonnes habitudes pour prévenir leur réapparition. Cela inclut le port de bas de contention, une activité physique régulière pour améliorer le retour veineux et éviter la station debout prolongée. Je recommande aussi de finir le bain ou les douches par un jet d’eau froide sur les jambes.
Le traitement des varicosités par laser est généralement bien toléré et laisse rarement des traces permanentes sur les jambes. Cependant, comme avec tout traitement esthétique, certains effets temporaires peuvent apparaître. Voici ce que l’on peut attendre après un traitement laser des varicosités. Il est courant d’avoir des rougeurs autour des zones traitées, immédiatement après la séance. Cela disparaît généralement en quelques heures ou quelques jours. Un léger gonflement peut survenir, surtout si les varicosités traitées sont nombreuses. Il s’estompe rapidement. Les varicosités peuvent sembler plus foncées juste après le traitement. Cela indique que les vaisseaux ont été efficacement ciblés et que le corps va les réabsorber progressivement.
Le nombre de séances nécessaires pour traiter les varicosités des jambes par laser dépend de plusieurs facteurs. ( le calibre et la surface de peau à traiter). Les petites varicosités rouges ou violettes, proches de la surface de la peau, sont généralement plus faciles à traiter. Dans ce cas, une ou deux séances peuvent suffire. Si les varicosités sont plus profondes ou plus larges, plusieurs séances (généralement 2 à 4) peuvent être nécessaires pour les traiter efficacement. Si les varicosités sont localisées dans une petite zone, le traitement sera plus rapide, nécessitant moins de séances. Lorsque les varicosités couvrent une large zone des jambes, plus de séances peuvent être nécessaires, car il est souvent préférable de traiter une section à la fois pour éviter des réactions cutanées excessives. Avant de commencer un traitement laser, un écho doppler peut être réalisé pour évaluer la santé des veines profondes. Si des varices ou un reflux veineux sont détectés, ces conditions doivent être traitées avant de s’attaquer aux varicosités superficielles, ce qui peut prolonger le traitement. Les résultats du traitement sont progressifs. Entre chaque séance, il est important de laisser le temps aux vaisseaux de se résorber complètement. Le médecin évaluera les résultats après chaque séance pour ajuster le nombre total de traitements.
Les séances de laser pour le traitement des varicosités sont généralement espacées de 2 mois pour une même zone. C’est le temps que la peau met pour éliminer les vaisseaux obstrués. Ce processus de résorption prend généralement plusieurs semaines. En espaçant les séances, cela permet à la peau de se rétablir et aux vaisseaux de se dissoudre avant de traiter à nouveau la même zone. SI d’autres zones sont à traiter, il n’est pas nécessaire d’attendre deux mois.
Les chevilles sont difficiles à traiter car c’est la zone des jambes où tout le poids du sang s’exerce, principalement en position debout. La peau est très fine et la paroie des vaisseaux deviennent de plus en plus fragiles avec le temps. C’est une zone difficile à traiter par sclérose mais aussi par laser.