Il est extrêmement rare de la faire disparaître totalement et qu’elle soit remplacée par une peau parfaite.
Malgré cela, les lasers nous permettent d’améliorer leur aspect général et l’on peut parvenir à ce qu’elles ne soient quasiment plus visibles.
Ce sont les mots que j’emploie à chaque fois que je vois un patient pour la première fois qui vient me consulter pour ce motif.
J’utilise les laser pour traiter différents types de cicatrices, que ce soit pour des raisons esthétiques ou fonctionnelles. Le recours au laser est recommandé lorsqu’une cicatrice présente des caractéristiques spécifiques.
Quelles sont les cicatrices qui peuvent répondre aux techniques laser ?
Les cicatrices hypertrophiques dites chéloïdes
Contrairement aux cicatrices classiques, le tissu chéloïde se développe au-delà des limites de la blessure initiale, formant une excroissance ferme, épaisse et souvent surélevée.
Ce type de cicatrice résulte d’une production excessive de collagène dans la peau, qui continue même après la guérison de la plaie.
Les cicatrices chéloïdes peuvent être rouges, roses ou de couleur plus foncée que la peau environnante et peuvent causer des démangeaisons ou de l’inconfort. Elles sont plus fréquentes chez les personnes ayant des prédispositions génétiques et sont couramment observées sur le thorax, les épaules, le dos, les lobes des oreilles et les joues.
Elles ne peuvent pas être anticipées. Il est possible de réunir leur épaisseur avec un laser CO2 fractionné, couplé avec des injections de Kenacort, un corticoïde injectable qui provoque une rétraction du tissu collagénique. Ce sont les cicatrices les plus difficiles à traiter.
Les cicatrices d’acné
Elles se forment lorsque les couches profondes de la peau sont touchées par des lésions acnéiques, telles que des kystes ou des nodules, entraînant une perturbation dans la production de collagène lors de la cicatrisation.
Les cicatrices d’acné se présentent sous différentes formes:
les cicatrices atrophiques : elles créent des dépressions dans la peau et sont les plus fréquentes. Elles incluent les cicatrices en “pic à glace” (profondes et étroites), en “forme de rouleau” (à bords arrondis) et en “boxcar” (à bords nets).
Les cicatrices hypertrophiques : elles se caractérisent par un excès de collagène, créant des zones en relief, souvent rouges ou violacées. La radio fréquence fractionnée Potenza est très efficace pour les cicatrices d’acné hypotrophiques.
Les cicatrices chirurgicales
L’apparence de ces cicatrices peut varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment la technique chirurgicale, la taille et la profondeur de l’incision, la localisation sur le corps, et les caractéristiques de la peau du patient. Les cicatrices chirurgicales “normales” sont plates et pâles, elles s’atténuent généralement avec le temps. Les cicatrices inflammatoires sont surélevées et rouges, elles restent dans les limites de l’incision mais peuvent persister plusieurs mois.
Les cicatrices post-chirurgicales peuvent parfois causer des démangeaisons, de l’inconfort ou une restriction des mouvements, en particulier si elles se trouvent sur des zones articulaires.
Elles sont très fréquentes après une réduction mammaire, une césarienne, une lipoaspiration. La prise en charge de ces cicatrices se fait à l’aide du laser colorant pulsé. Il faut compter 4 à 6 séances, une fois par mois avec un mode purpurique.
Le déroulement d'une prise en charge par laser des cicatrices
La prise en charge des cicatrices par laser est une procédure en plusieurs étapes, qu’elles soient d’origine chirurgicale, traumatique, d’acné, hypertrophique ou chéloïde. Le laser est une méthode efficace pour lisser la peau, réduire les rougeurs, les irrégularités et stimuler la production de collagène. Voici comment se déroule cette prise en charge.
Nous devons nous rencontrer lors d’une consultation initiale. Lors de cette première rencontre, j’évalue la cicatrice en tenant compte de sa taille, sa couleur, sa profondeur et son ancienneté. Il est essentiel de définir le type de laser le plus approprié pour le type de cicatrice – qu’il s’agisse de laser fractionné pour une cicatrice d’acné, de laser vasculaire pour une cicatrice rouge, ou encore de laser ablatif pour des cicatrices plus profondes. Cette étape permet également de discuter des attentes et des résultats possibles, ainsi que des précautions à suivre avant le traitement.
Le jour de la séance, la peau est soigneusement nettoyée, et dans certains cas, une crème anesthésiante est appliquée pour minimiser l’inconfort, surtout si la cicatrice est étendue ou si un laser puissant est requis. La protection des yeux est assurée par des lunettes spéciales.
Pendant la séance, le laser émet des impulsions de lumière ciblée sur la cicatrice. Ces impulsions pénètrent dans la peau et, selon le type de laser, vont soit fragmenter les pigments, réduire les rougeurs en coagulant les vaisseaux sanguins, soit stimuler la régénération de la peau en vaporisant les couches superficielles. Pour des cicatrices volumineuses ou complexes, plusieurs passages du laser peuvent être nécessaires sur la même zone pour obtenir une efficacité optimale.
Après la séance, des rougeurs, un léger gonflement ou une sensation de chaleur peuvent être ressentis sur la zone traitée. Ces effets sont normaux et s’atténuent généralement en quelques jours. Je recommande des soins post-traitement spécifiques, tels que l’application de crèmes apaisantes et réparatrices, et une protection solaire stricte pour éviter toute hyperpigmentation. Il est aussi conseillé d’éviter toute exposition directe au soleil pendant au moins 4 semaines après le traitement.
Les résultats et les séances supplémentaires
Selon la nature de la cicatrice et les objectifs souhaités, plusieurs séances peuvent être nécessaires, espacées de 4 à 6 semaines. Le suivi permet d’adapter les séances en fonction de la réponse de la peau. Le traitement des cicatrices par laser est une approche personnalisée qui offre des résultats durables.
Chaque type de cicatrice requiert une technique spécifique et une prise en charge sur mesure pour améliorer l’apparence et le confort de la peau. N’hésitez pas à prendre un rendez-vous auprès de mon secrétariat au 01 89 86 76 76.
