En tant que médecin pratiquant des soins esthétiques de la peau, il m’arrive fréquemment de rencontrer des patients préoccupés par des rougeurs persistantes sur leur visage. Si vous êtes concerné par ce type de problème, il est possible que vous souffriez de couperose.
Ce trouble vasculaire cutané, bien que bénin, peut avoir un impact esthétique important et mérite d’être compris pour être traité efficacement.

Qu’est-ce que la couperose ?

La couperose est une affection dermatologique qui se caractérise par une dilatation permanente des petits vaisseaux sanguins (télangiectasies) situés à la surface de la peau, principalement au niveau du visage. Elle se manifeste par des rougeurs persistantes, localisées sur les joues, le nez, le menton ou le front. Ces rougeurs sont dues à une mauvaise régulation de la microcirculation cutanée, entraînant une accumulation de sang dans les vaisseaux superficiels. Contrairement à une simple rougeur passagère, la couperose est chronique et s’aggrave souvent avec le temps si elle n’est pas prise en charge.
Vous pouvez aussi présenter ce que l’on appelle des flush: votre peau devient très rouge, très chaude lors des changements de température, lors d’une activité physique ou lorsque vous consommez de l’alcool.
traitement couperose au centre esthétique du docteur julien vivier à Paris

Les différents stades et l’évolution de la couperose

La couperose est une forme avancée de rosacée, une maladie inflammatoire de la peau. Elle se développe généralement en plusieurs stades :

  • Stade précoce (érythrose) : Ce stade se manifeste par des rougeurs transitoires qui apparaissent en réponse à des facteurs déclencheurs comme le stress, les variations de température ou certains aliments épicés. Ces rougeurs peuvent progressivement devenir permanentes.
  • Stade modéré : Les rougeurs deviennent plus persistantes et des vaisseaux dilatés apparaissent, principalement sur les joues et le nez. Ces télangiectasies sont visibles à l’œil nu et peuvent provoquer une gêne esthétique notable.
  • Stade avancé : À ce stade, la couperose peut être associée à une rosacée inflammatoire avec des papules et des pustules, ou évoluer vers une déformation du nez (rhinophyma) dans de rares cas.

L’évolution de la couperose dépend de facteurs génétiques, de l’exposition aux agressions extérieures (soleil, froid, vent) et des soins apportés à la peau.

Les traitements par crèmes

Le traitement de la couperose commence souvent par des soins topiques, notamment des crèmes spécialement formulées pour réduire les rougeurs et apaiser la peau. Ces produits contiennent généralement des ingrédients actifs tels que :
  • La brimonidine : Cette substance agit en contractant les vaisseaux sanguins dilatés, ce qui réduit temporairement les rougeurs visibles.
  • L’acide azélaïque : Il possède des propriétés anti-inflammatoires et aide à diminuer les rougeurs associées à la rosacée.
  • Les actifs apaisants : Les crèmes enrichies en niacinamide, en dexpanthénol ou en aloe vera peuvent renforcer la barrière cutanée et limiter les irritations.
L’utilisation régulière de ces crèmes peut améliorer l’apparence de la peau et prévenir l’aggravation des symptômes. Cependant, les résultats sont souvent limités aux stades précoces de la couperose, et les vaisseaux dilatés déjà présents ne disparaissent pas avec ces traitements.
Lors des poussées de rosacée, je peux être amené à vous prescrire du Soolantra qui est une crème à base d’ivermectine. Cette molécule est un antiparasitaire qui a une action efficace en cas de poussée de rosacée.

Le traitement par laser vasculaire Vbeam (laser à colorant pulsé)

Pour les stades plus avancés de la couperose, où les vaisseaux dilatés sont visibles à l’œil nu, le laser vasculaire Vbeam, un laser à colorant pulsé, représente une solution efficace et éprouvée. Ce laser est le gold standard pour la prise en charge de la couperose. Le laser Vbeam fonctionne en émettant une lumière spécifique de 595 nm absorbée par l’hémoglobine des vaisseaux sanguins. Cette lumière génère de la chaleur, provoquant la coagulation des vaisseaux dilatés, qui sont ensuite progressivement éliminés par l’organisme.

Voici les principaux avantages de ce traitement :

  • Précision : Le Vbeam cible uniquement les vaisseaux sanguins dilatés sans affecter les tissus environnants, minimisant ainsi les risques de brûlures ou de cicatrices.
  • Efficacité : Dès une ou deux séances, les rougeurs et les télangiectasies sont significativement réduites.
  • Sécurité : Ce traitement est sûr, bien toléré et ne nécessite généralement pas d’anesthésie. Une sensation de picotement ou de chaleur peut être ressentie, mais elle est atténuée par un système de refroidissement intégré au laser.
  • Récupération rapide : Après une séance, il est fréquent de noter une légère rougeur ou un gonflement, qui disparaît en quelques heures à quelques jours.

Ce traitement peut nécessiter plusieurs séances, espacées de six à huit semaines, pour obtenir des résultats optimaux. Il est important de se protéger du soleil avant et après les séances pour éviter les effets secondaires indésirables et garantir une récupération optimale.

Prévention et conseils complémentaires

  En parallèle des traitements, adopter une routine de soins adaptée est essentiel pour limiter l’aggravation de la couperose. Voici quelques conseils :
  • Utilisez des produits nettoyants doux et sans alcool pour ne pas agresser la peau.
  • Appliquez une crème solaire avec un SPF élevé chaque jour, même en hiver, pour protéger la peau des rayons UV, qui aggravent la couperose.
  • Évitez les facteurs déclencheurs comme l’exposition au chaud ou au froid extrême, les aliments épicés, l’alcool et le stress.
La couperose est une affection chronique de la peau, mais des solutions efficaces existent pour réduire ses manifestations. Les crèmes topiques peuvent offrir un soulagement aux stades précoces, tandis que le laser Vbeam constitue une option de choix pour traiter les vaisseaux dilatés visibles.
Si vous avez des rougeurs persistantes ou des vaisseaux apparents sur le visage, n’hésitez pas à prendre contact avec mon secrétariat pour prendre rendez-vous au 01 89 86 76 76.

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